Диагностические экспертные системы: разработка формализованных алгоритмов диагностики ишемической болезни сердца


Авторы: Киселев К.В., Швырёв С.Л., Зарубина Т.В.

Аннотация (English): Development of ischemic heart disease diagnostic algorithms suitable for usage in clinical decision support systems is a complex, perspective and social valuable task. Number of patients with cardio-vascular disorders and amount of deaths from cardio-vascular diseases remains high year per year. In death causes structure in population of Russia cardio-vascular diseases take leading place and ischemic heart disease is the most frequent pathology of cardio-vascular system. Perspectives of improvement in this situation may include variety of affect mechanisms on healthcare: preventive healthcare system improvement, improvement of prophylactic medical examinations and early disorders diagnostics, implementation of new IHD treatment and diagnostics techniques, etc. The other perspective approach is development of specialized and formalized algorithms. These algorithms as a part of clinical decision support systems could help physician in early detection, diagnostics and treatment of ischemic heart disease. To reach this aim algorithms must contain suitable amount of formal-organized clinical IHD parameters, follow compliance with current medical and economical standards and have a base of actual federal clinical recommendations. Keeping it in mind we decided to analyze real life IHD diagnostics steps using as a substrate data from health information system of one of Moscow specialized hospitals and also analyze federal clinical recommendations and test it for possibility to create formalized algorithms of ischemic heart disease diagnostic. The follow up text shows complete description of these two work steps and their results: there are some hurdles in medical and economical standards usage as a diagnostic algorithm execution control tool and also that clinical recommendations can be used as a base knowledge source only.

Аннотация (Русский): Разработка алгоритмов диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), пригодных для использования в системах поддержки принятия врачебных решений, является сложной, перспективной и социально значимой задачей. Количество пациентов с сердечно-сосудистой патологией и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний продолжает оставаться высоким из года в год. В структуре смертности населения России сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию, а ишемическая болезнь сердца является самой частой патологией сердечно-сосудистой системы. Перспективы улучшения данной ситуации могут включать различные механизмы воздействия на отрасль здравоохранения: совершенствование системы медицинской профилактики, диспансеризации и раннего выявления заболеваний, имплементация новых технологий в лечении и диагностике ИБС и т.д. Другим перспективным подходом является разработка специализированных формализованных алгоритмов. Эти алгоритмы в составе систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) позволяли бы оказывать содействие врачу в раннем выявлении, диагностике и адекватном лечении ишемической болезни сердца. Для достижения этой цели алгоритмы должны содержать достаточное количество формально организованных клинических признаков ИБС, не противоречить существующим медико-экономическим стандартам (МЭС), а также опираться на актуальные федеральные клинические рекомендации. Понимая это, мы решили провести анализ реально проводимых мероприятий в процессе диагностики ИБС на основе данных из медицинской информационной системы одного из московских специализированных стационаров, а также провести анализ федеральных клинических рекомендаций (КР) и попробовать на их основе сформировать формализованные алгоритмы диагностики ишемической болезни сердца. Ниже представлено описание обоих этапов работы и их результатов, которые заключаются в выявлении сложностей при использовании МЭС как инструмента контроля выполнения формализованных диагностических алгоритмов, а также в возможности использования КР только как базового источника знаний, для уточнения которых требуется привлечение дополнительных ресурсов.

Ключевые слова: диагностические алгоритмы, системы поддержки принятия врачебных решений, ишемическая болезнь сердца, медико-экономические стандарты, клинические рекомендации

Название (English): DIAGNOSTIC EXPERT SYSTEMS: DEVELOPMENT OF FORMALIZED ALGORITHMS OF DIAGNOSIS OF ISCHEMIC HEART DISEASE

СтатьяЗагрузить

Возврат к списку